Guía para recurrir una decisión de compensación de los trabajadores

Si se lesionó en el trabajo, lo más probable es que quiera presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral si aún no lo ha hecho. Es importante poner en marcha el proceso lo antes posible para obtener la indemnización que necesita para cubrir sus gastos médicos y la pérdida de salarios.

Desgraciadamente, las reclamaciones de indemnización a menudo no favorecen al demandante. Cuando las reclamaciones de compensación de los trabajadores reciben denegaciones, deja al trabajador que sufre la lesión sin compensación.

¿Recibió una denegación de su reclamo y necesita ayuda para apelar la decisión y presentar nuevas pruebas? Pongase en contacto con los abogados con experiencia en compensacion al trabajador de HawkLaw, P.A. Nuestros abogados de lesiones personales estan bien versados en las leyes de compensacion al trabajador de Carolina del Sur y lucharan por usted. Llame a nuestro bufete de abogados al 888-HAWKLAW.

Razones comunes para la denegación de una reclamación de indemnización de los trabajadores en Carolina del Sur

Las compañías de seguros de Carolina del Sur suelen denegar una reclamación de indemnización por accidente laboral, alegando numerosas razones por las que el trabajador no tiene derecho a indemnización.

Plazos incumplidos

Los trabajadores deben notificar su lesión a la empresa en los 90 días siguientes al accidente. Los empresarios suelen intentar saltarse esta norma cuando se producen lesiones que no son claras. Por ejemplo, su empleador puede alegar que usted informó de su lesión dentro de los 90 días si usted tiene el síndrome del túnel carpiano o una enfermedad que no puede vincularse a un evento singular. Por eso recomendamos hablar con un abogado en cuanto reciba un diagnóstico.

Lesiones fuera del trabajo

La compensación de los trabajadores de Carolina del Sur cubre las lesiones o enfermedades graves relacionadas con el trabajo que impiden a un trabajador hacer su trabajo. A veces los empleadores o las compañías de seguros tratarán de decir que usted se lesionó fuera del ámbito de su trabajo si usted estaba en la carretera o en otro lugar fuera del lugar de trabajo físico, incluso si el viaje fue por motivos de trabajo. Si estabas realizando tus tareas laborales, el seguro de tu empresa debería cubrirte.

Juego de caballos

Las lesiones provocadas por payasadas o comportamientos inadecuados o irresponsables (por ejemplo, consumo de alcohol o drogas) en el trabajo son motivos legítimos para que un empresario deniegue una reclamación. Sin embargo, aunque no hayas participado en ninguna de estas actividades, los empresarios a veces intentan alegar mala conducta por parte del empleado para evitar tener que pagar indemnizaciones.

Enfermedades preexistentes

Las compañías de seguros a veces argumentan que la lesión de un trabajador se debe a una enfermedad preexistente y no a un incidente en el lugar de trabajo. Incluso si eso es cierto, usted todavía puede calificar para beneficios de compensación de trabajadores si su trabajo agravó o empeoró su condición.

Errores

Los errores son un motivo importante de denegación. Si comete algún error o no presenta la documentación solicitada, su solicitud puede ser denegada.

Otros motivos de denegación pueden ser la no búsqueda de tratamiento para su lesión, la clasificación como contratista independiente y no como empleado, una prueba inadecuada de la lesión o que el empresario simplemente decida impugnar la reclamación para evitar aumentos en las primas del seguro.

¿Cómo puedo saber si puedo apelar una decisión de Compensación de Trabajadores SC?

Si cree que le han denegado erróneamente las prestaciones de compensación de los trabajadores, o si su empresa no ha respondido a su reclamación, puede presentar una audiencia de apelación ante la Comisión de Compensación de los Trabajadores de Carolina del Sur (SCWCC). Esta entidad está formada por siete comisionados que actúan como jueces de compensación de los trabajadores. Si reúne los requisitos de la ley de compensación de los trabajadores para el tipo de lesión que sufrió y que se produjo en el trabajo, tiene derecho a apelar la decisión.

¿Cuáles son las ventajas de recurrir una decisión de indemnización por accidente laboral?

La principal ventaja de recurrir una decisión de indemnización por accidente de trabajo es que tiene otra oportunidad de intentar recibir una indemnización. Si gana el proceso de apelación, obtendrá el dinero para ayudar a pagar sus gastos médicos y cubrir los salarios perdidos hasta que se cure y pueda volver al trabajo.

¿Cómo puedo apelar mi decisión OWCP?

Si la Oficina de Programas de Indemnización por Accidentes en el Trabajo (OWCP) deniega su solicitud para recibir prestaciones por su lesión, usted tiene derecho a apelar su decisión. Los siguientes pasos son lo que usted haría en este escenario.

Solicitar una audiencia

El primer paso es solicitar una "audiencia con un solo comisionado", en la que usted comparece ante un solo comisionado de compensación y presenta su caso. En la audiencia, su abogado le hará varias preguntas relacionadas con su trabajo y su lesión.

Revisión de la Comisión

Si la primera audiencia no tiene éxito debido a la decisión del juez de denegar su caso, el siguiente paso es solicitar una nueva revisión por parte de la comisión en pleno (normalmente tres comisionados, pero a veces seis).

Tribunal de Apelación y el Tribunal Supremo de Carolina del Sur

Una denegación por parte de la comisión de revisión en pleno le da dos últimas opciones para apelar. En este caso, tiene derecho a recurrir en un plazo de 30 días ante el Tribunal de Apelaciones de Carolina del Sur. Si se agrava, el Tribunal Supremo de Carolina del Sur es su última parada.

Trabajar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores es su mejor curso de acción porque usted debe cumplir con numerosos plazos muy específicos. Las apelaciones de compensación de trabajadores son complejas. Hacer un paso en falso puede dañar significativamente sus posibilidades de tener una apelación exitosa. Su abogado puede manejar el proceso entero de las súplicas de la remuneración de los trabajadores, de archivar su petición para la reconsideración a representarle en un ensayo de la remuneración de los trabajadores.

¿Por qué es difícil conseguir la aprobación de una reclamación de compensación de trabajadores en Carolina del Sur?

Las compañías de seguros se promocionan como entidades que cubren a las personas cuando lo necesitan. En realidad, las aseguradoras se esfuerzan por ponérselo más difícil, sobre todo en los casos de indemnización de los trabajadores. A menudo tratan de evitar la aprobación de estos casos porque no quieren desprenderse de su dinero. Lamentablemente, esto significa que las reclamaciones son denegadas o retrasadas de forma rutinaria.

A menudo, las aseguradoras alargan la tramitación de la reclamación, ya sea intencionadamente o no (por ejemplo, por errores administrativos, falta de personal o porque el trabajador lesionado no presenta los documentos o la información adecuados). Otras veces, las aseguradoras acaban denegando la reclamación, con la esperanza de que los lesionados se den por vencidos y acepten una indemnización baja.

A veces, las aseguradoras sencillamente deniegan de plano su reclamación de indemnización por accidente de trabajo, indicando que su lesión no reúne los requisitos o que usted no estaba "en el trabajo" cuando se lesionó. También pueden intentar culparte a ti o a un tercero del accidente para eludir la responsabilidad de pagar las prestaciones por incapacidad para cubrir los gastos relacionados con la lesión.

Trabajar con un abogado experto en compensación de los trabajadores que pueda presionar a las compañías de seguros para que cumplan las normas de compensación de los trabajadores puede ayudar a que su reclamación siga adelante como debería. Su abogado también puede ayudarle a presentar los formularios correctos y la documentación necesaria para la indemnización. Esto reduce significativamente las posibilidades de retrasos y denegaciones. Su abogado también puede presentar rápidamente una apelación si su seguro deniega su reclamación.

¿Le han denegado la solicitud? No se desanime.

Si sufre una lesión laboral debido a un accidente ocurrido en el trabajo, necesita una indemnización por sus facturas médicas, salarios perdidos y sufrimiento. Desgraciadamente, los empresarios y las compañías de seguros no se lo ponen fácil a la gente para obtener el dinero que necesitan para ayudarles a pagar su incapacidad temporal o su incapacidad permanente. A menudo, la compañía de seguros rechaza de plano una reclamación.

Usted no tiene que hacer frente a esta situación solo. Si usted presenta un caso de compensacion al trabajador y recibe una negacion, un abogado con experiencia en compensacion al trabajador puede ayudarle a presentar una apelacion a la oficina de distrito correcta. Los abogados de HawkLaw están bien versados en las leyes de compensación de trabajadores de Carolina del Sur y pueden luchar contra un sistema a menudo injusto que no trata a los trabajadores lesionados como debería.

Si usted recibe una denegación de beneficios de compensación de trabajadores, hable con nuestros abogados. Las relaciones confidenciales y honestas entre abogado y cliente son increíblemente importantes para nosotros. Vamos a luchar para ganar para que pueda vivir un poco más fácil después de su lesión. Para obtener más información u obtener una consulta gratuita, * llegar a nosotros llamando al 888-HAWKLAW o rellenando nuestro formulario de contacto en línea.

HawkLaw servicios de compensación a los trabajadores reclamaciones en toda Carolina del Sur en nuestro Charleston, Greenville, Spartanburg, y las oficinas de Columbia ley.